重看醫道 (精華剪輯版)

昨晚偶然在 bilibili 找到韓劇醫道的精華版, 哇, 真的好懷念, 忍不住熬夜重看 :   

# https://www.bilibili.com/video/BV1sh411B7fA/?p=1

這個剪輯版是從許浚決心前往漢陽參加科舉醫科考試開始, 略去了前半部的荒唐歲月. 

山陰名醫柳義泰與他的好友三積大師有幾句令我至今都常想起的話 : 

• 如果身為一位大夫只想利用職務來取得榮華富貴, 這種人不適合當大夫, 只適合去當商人. 想要賺錢就去學商, 賺錢的速度比學醫還快得多, 何必辛苦地讀醫書呢?  (柳義泰)
• 一個手持利刀的武士和一隻猛獸, 也沒有大夫的手來得可怕. 大夫的雙手絕不容許犯下任何一次過失. (柳義泰)
• 大夫可以救病人, 病人也可以救大夫. 大夫每次醫好一名病人, 就可以從虛幻的貪念以及邪惡的內心中拯救自己. (三積大師)

母親以前曾說, 我們鎮上的那個吳醫師, 都利用下一個病人進診間的空檔翻看旁邊厚厚的醫案, 真的無時無刻不在鑽研醫術, 這讓我覺得, 如果抱著發財夢去當醫師, 那個 CP 值實在太低了! 還不如一開始就進商學院. 

這部韓劇我大約是在 2010 年左右看的, 後來還把  VCD 借給同事當時正要進入醫學院的女兒看, 希望對她有所啟發, 也希望多年後仍不忘初衷. 

關於虹彩炎與僵直性脊椎炎

最近被左眼虹彩炎所苦, 經類固醇搭配散瞳劑治療後已緩解, 但左眼仍有一層薄霧使左視界較模糊, 昨日回診李醫師看後表示有恢復, 繼續點藥兩周後再回診, 並解釋這與結膜炎不同, 虹彩炎是自己的免疫系統失控攻擊眼睛所致. 我回來查詢發現似乎與最近的腰椎痠痛也有關, 摘要如下 : 

# 淺談虹彩炎

"很特別的是虹彩炎通常不會有明顯的分泌物產生"

"如果不及早治療，常常會造成比較嚴重的後遺症例如虹膜粘黏造成瞳孔外型不規則、白內障、青光眼，甚至失明的結果。"

"大部分的虹彩炎在急性發作治癒之後，患眼的視力以及前房發炎的情況大多可以回復正常，可是如果反覆發作，往往容易造成虹膜粘黏、白內障或青光眼等的併發症而導致視力受損。因此在急性發作緩解之後，病人最好能夠維持規律的生活作息，儘量減少生活上的壓力，如此才比較不容易引起體內免疫系統的壓力而造成虹彩炎復發。"

# 另一種紅眼的偽裝者--彩虹炎

"虹彩炎之主要原因至今仍不清楚，主要是自體免疫系統的問題，病人有百分之九十屬僵直性脊椎炎或相關疾病，如萊特氏症候群等疾病。病人除有脊椎腰痛之症狀外，還會合併眼部虹彩炎之表現。"

"每次發作前病人都隱約感知要發作的不舒適感，病人最好維持良好的生活作息，不熬夜、不抽菸，減低生活的壓力，通常比較不容易引起體內免疫系統之壓力，而造成反覆發作。"

# 于美人兒患虹彩炎　吃補恐病更重

"成人和小孩罹患虹彩炎的原因和病程不太一樣，但只要在急性期盡快接受治療，就能大幅降低變成慢性發炎，造成白內障、青光眼等後遺症的機會。"

"若在急性期1～2週內盡快接受治療，包括類固醇藥物或免疫抑制劑，就能避免成為慢性發炎，一旦虹膜與水晶體反覆持續沾黏、眼壓上升，可能提早發生白內障或青光眼，造成視力永久不可逆的傷害。"

"30～40歲成人罹患虹彩炎一般病程來得快、去得也快，症狀侷限在眼部，通常是大關節的免疫系統疾病所引起，例如僵直性脊椎炎，或是藥物過敏、病毒感染等；但若是小孩或20歲以下年輕人就發病，通常是非典型的虹彩炎，病程較頑固，要考慮到可能是全身慢性的自體免疫疾病"

# 別輕忽虹膜炎、乾眼症！ 這些症狀可能是免疫系統在攻擊眼睛

"虹膜炎大多是單眼發病，也有可能雙眼交替先後發作，而且常反覆發作，常見的症狀包括眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力模糊及飛蚊，患者常誤以為是結膜炎而自行點藥。若延誤治療，容易併發白內障、繼發性青光眼、黃斑部水腫等後遺症，嚴重會導致失明，因此眼睛出現畏光或眼紅的症狀，應該立即就醫檢查。"

"失控的免疫系統除了攻擊眼睛之外，也常會攻擊關節，尤其是脊椎的關節，所以虹膜炎患者也要小心，有可能是僵直性脊椎炎或紅斑性狼瘡等全身性自體免疫疾病的徵兆，如果有下背部疼痛等症狀，應該要至風濕免疫科門診就醫檢查。"

"病兆還包括怕光或眼睛刺痛、視力模糊、眼壓高、眼睛發紅，由於這些症狀看似與免疫系統無關，許多患者一開始都不太積極處理，等到發現是自體免疫疾病時，可能已失去部分視力。"

綜合以上資料, 重點摘要如下 : 

1. 虹彩炎 (自體免疫問題) 初期容易被誤認是結膜炎 (病毒引起). 
2. 有紅眼與眼痛等症狀務必盡快就醫, 以免耽誤虹彩炎黃金治療期.
3. 虹彩炎急性發作 1~2 周內以類固醇治療通常可避免變成慢性發炎. 
4. 虹彩炎可能伴隨僵直性脊椎炎或紅斑性狼瘡等症狀, 需要轉風濕免疫科求診. 
5. 虹彩炎患者須注意作息正常, 不熬夜不抽菸, 減輕生活壓力, 以免反覆發作. 

所以, 有眼睛紅痛乾澀千萬不可等閒視之, 必須盡快求診. 關於僵直性脊椎炎參考 :

# 僵直性脊椎炎除了下背痛 醫：這些症狀易忽略

"僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis，簡稱AS)是一種慢性自體免疫疾病，因為自體免疫系統受到破壞，導致脊椎、關節等處出現慢性發炎現象，好發於20〜40歲男性，是女性病患的1.5倍，。患者因長期慢性發炎導致脊椎韌帶、關節鈣化，脊椎沾黏變形，嚴重時可能因此駝背、抬不起頭，甚至是無法行走。"

"台灣約有三至四成僵直性脊椎炎患者會併發虹彩炎，臨床症狀會出現眼睛紅腫充血、視力模糊等，若延誤治療，恐造成瞳孔變形、青光眼等問題。"

"對僵直性脊椎炎患者來說，游泳是最好的運動" 

換人工髖關節注意事項

昨日下午 02:00 載爸到中正骨科報到, 經過 X 光, 心電圖, 以及抽血檢查通過後辦理住院, 週三早上 09:20 進行右側人工髖關節手術約 3 小時, 過程順利, 術後輸血一袋以免血紅素過低.

住院時護理人員提到要準備的東西如下 :

1. 四腳助行器 (醫院可代購, 約 900 元)
2. 有口袋的較寬鬆運動短褲

衛教手冊摘要如下 :

一. 手術當天 :

1. 術後禁食約 4 小時 (可嘴唇以棉花棒沾水塗), 之後可少量喝水
2. 術後需臥床 6-8 小時, 手術部位用冰枕冰敷 15~30 分鐘, 休息 30 分鐘. 冰敷目的是減少急性發炎之腫脹疼痛與出血. 兩腿間夾 A 字枕維持髖部外展, 每兩小時由護理人員協助翻身.
3. 術後 2~3 天清淡飲食少量多餐, 吃飯時床頭抬高 45~60 度.
4. 尿袋半滿時先倒至尿壺中倒掉.
5. 麻藥消退後可做四頭肌與足踝關節運動. 
6. 多喝水以防泌尿道感染 (每日 1500~2000 ml)

二. 手術後第一天 :

1. 抽血檢查有無貧血情形. 
2. 護理人員協助換藥, 若傷口乾燥無滲血情形可三天再更換一次; 若傷口濕潤有滲血情形須通知護理人員協助換藥. 
3. 身體清潔可擦澡.

三. 手術後第二天 :

1. 由醫師依傷口引流量多寡決定是否拔除引流管. 拔除後若有滲血情形須請護理人員協助換藥.
2. 依醫師指示拔除尿管, 並鼓勵多喝水 (每日 1500~2000 ml), 若 6 小時內無法自行解尿應通知護理人員. 
3. 經醫師允許可下床活動, 第一次下床須漸進式, 先坐在床沿 5~10 分鐘, 不會頭暈再用助行器站起來下床行走, 順序是助行器先, 患肢, 然後是健肢, 須有人在旁協助以防跌倒. 助行器須使用 1~3 個月. 
4. 坐下時椅子高度不可太低, 膝蓋不可高於髖關節, 故矮椅, 搖椅, 或軟沙發均不適合, 椅子最好有扶手與椅背可靠. 
5. 上廁所時旁邊須有把手協助以利坐下, 患肢應向前伸直以維持髖部伸直, 避免髖關節彎曲角度超過 90 度造成脫臼.
6. 手術後若有便秘情形應多攝食高纖維食物如蔬菜, 水果, 優酪乳等.

四. 手術後第 3~4 天 : 

1. 下床仍須漸進式, 先坐在床沿 5~10 分鐘, 不會頭暈再用助行器站起來下床行走, 順序是助行器先, 患肢, 然後是健肢, 須有人在旁協助以防跌倒. 每天走路時間可從每次 5-10 分鐘, 一天四次開始逐漸增加. 
2. 下床活動過程中若有傷口異常疼痛不適, 或有滲血滲液情形, 須請護理人員立即換藥處理. 

五. 手術後第 5~7 天 :

1. 每天走路時間可增加倒每次 10-20 分鐘, 不可過度勞累.
2. 飲食恢復均衡可多吃高蛋白, 纖維, 與維生素的飲食, 但避免吃辛辣與刺激食物.

六. 活動與姿勢禁忌 :

1. 椅子勿太低或太軟, 坐下時膝關節須低於髖關節.
2. 三個月內不可翹腳及交叉雙腿.
3. 膝蓋或髖關節不可過度內收或內轉.
4. 勿過度彎腰或蹲下撿東西, 避免提重物, 跑或跳.
5. 勿彎腰穿鞋, 短期內可請人協助
6. 勿久坐超過一小時, 應隔段時間站起來伸展腿部, 走一走以防髖關節攣縮. 平躺時應保持髖關節外展.
7. 術後應使用助行器行走 1~3 個月以免跌倒. 上樓梯應健肢先上, 下樓梯應患肢先下. 

參考 :

# 髖關節置換手術前後注意事項

此醫院停車方便, 大樓旁有汽車停車位約 20 個, 每半小時 20 元, 機車停車位約 40 個, 每次 10 元; 隔壁是康橋旅店, 旅店對面是小北百貨, 沿瑞源路走一點點是 7-11 與另一個較大的中山橫路停車場. 吃飯則在瑞源路 7-11 對面巷子裡有自助餐, 菜餚甚佳, 但週六週日不營業. 小北百貨旁的九品香連鎖素食物美價廉, 週六週日均有營業. 九品香離公司最近的分店在錦田路 40 號. 

考量下周出院後 1~3 個月內白天應有人陪伴照料避免跌倒, 我今天找到彭婉如基金會的陪伴照料服務, 周一至周五每日 8 小時月費為 24600 元 (B 級), 參考 :

# http://www.pwr.org.tw/service/accompany

2018-08-02 補記 :

早上二哥跟老師請假來病房看爺爺, 也帶書來看.

2018-08-03 補記 :

今天院長來查房, 看過爸右腳活動正常後就交代護理師去除引流管與尿管, 所以今天下床上廁所的次數就比較多了, 正好訓練右腳的活動. 早上阿泉伯的孫女打電話來問在哪間醫院, 應該是阿泉伯叫她來探病, 我說心意心領了, 只是微創手術不用麻煩跑一趟啦.

2018-08-04 補記 :

今天小安與未婚妻佩蓉來中正路一帶看婚紗, 說要順路來醫院探望姑丈, 既然已到這附近, 我只好告訴他病房號碼. 早上護理師來換藥, 同時教我出院後如何換藥, 每三天換一次直到拆線. 護理師建議可出房門去走走, 訓練肌肉力量.

# 看診進度查詢

2018-08-17 補記 :

今日回診原本要拆線, 但傷口最下端仍有紅暈, 醫師助理照相後決定下周五再拆.

購買葉黃素膠囊

前陣子爸去理髮時, 理髮師聽爸說去做白內障, 推薦一款視力保養品 "醇萃皙飲", 說喝這個的話, 左眼的白內障以後也不用去手術了, 但這款我看內容說明是屬於養顏美容功能的啊! 其內容物名稱(成分) 如下 :

水、石榴濃縮汁、蘋果濃縮汁、砂糖、青梅濃縮汁、薏仁萃取物、檸檬酸鈉、蘋果醋、紅酒萃取物(含白藜蘆醇多酚)、葡萄籽萃取物、玉米糖膠、綜合莓果萃取物(黑醋栗果粉、藍莓果粉、蔓越莓果粉、巴西莓果粉、黑莓果粉、覆盆莓果粉、草莓果粉)、維生素E(乙酸dl-a-生育醇脂(維生素E)、麥芽糊精、辛烯基丁二酸鈉澱粉、二氧化矽)、桑葚萃取物、荔枝種子萃取物、玉米鬚萃取物。

看來是多果萃取物, 並沒有集中於保眼的葉黃素. 若說這是補充多種礦物質, 提升抗氧化延緩老化倒是可能. 內容中的黑醋栗雖然有保養眼睛功效, 但含量多少卻未標明. 況且 2 盒促銷價 990 元, 一盒 15 包, 相當於每包 33 元, 我覺得有點貴. 另外我在搜尋時發現此產品在 2017 年曾因廣告內容違規被政府裁罰, 所以我就不考慮了, 參考 :

# https://health.gov.taipei/Portals/0/藥物食品處/消費者保護股/Results_7_2017.pdf食.pdf

這幾天母親節購物網站都在做促銷, 我在康是美雅虎賣場看到國內永信出品的悠康葉黃素膠囊, 1 盒 120 粒 促銷價 1260 元, 買三盒打七五折 1260*3*=3780 元, 今日之前還享母親節滿千折 100 活動扣除 300 元, 只要 3480,  平均每粒 9.6 元, 我覺得還不算貴 :

# 悠康-愛見康葉黃素膠囊120粒【康是美】 $1260

我查詢葉黃素選購建議, 發現市售葉黃素產品很多標示與實質標示不符, 而永信的悠康則為抽查 13 件中 7 件合格產品之一 :

# 葉黃素打馬虎眼 近半含量縮水

另外下面這兩篇藥師評鑑提到悠康時竟然只列優點沒列缺點 :

# 市售葉黃素，哪個最好？藥師幫你分析21款優缺點
# 藥師揭密！「葉黃素」護眼到底該怎麼吃、怎麼挑？20款產品優缺點一次搞清楚

《悠康-愛見康》(液體膠囊)
成分：金盞花萃取物75毫克(含20%葉黃素與1%玉米黃素)(含15毫克游離型葉黃素)、紅辣椒萃取物10毫克(含0.5毫克玉米黃素)、高濃縮深海魚油111毫克(64%)、維生素A(3323IU)、維生素E(107毫克)。
優點：葉黃素含量高，維生素E含量高(每日建議10-15毫克，上限1000毫克)。

我最後決定買悠康.

關於葉黃素還可參考 :

# 眼科醫師這樣挑葉黃素（第2點最重要）


2018-05-16 補充 :

昨晚優惠結束前我又上網再購買一組, 總共是 2 組共 6 瓶. 總價 3480*2=6960 元.

關於真武湯

今天跟同事大熊閒聊談到他冬天偶而會服科學中藥真武湯, 因其中含大熱之附子可對治冬天手腳冰冷云云. 我查了一下網路資料, 原來真武湯是經方有名的方子, 組成如下 :

炮附子(一枚)  白朮(三兩炒)  茯苓、白芍(三兩炒)  生薑(三兩)

傷寒論云 : "太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸、頭眩、身瞤動、振振欲擗地者，真武湯主之". 真武主要作用是強心利尿改善血液循環, 取名真武係因真武大帝乃道教北方之神, 而北方屬水之故. 真武大帝即玄天上帝, 因避宋朝傳說先祖趙玄朗諱而改為真武. 參考 :

# https://zh.wikipedia.org/wiki/玄天上帝

其中 "身瞤動" 指的是像帕金森氏症那樣的抖動症狀嗎? 另外有些資料寫真武湯對高血壓也有效, 但炮附子含量要高些, 太低無效. 我查詢莊松榮的真武湯炮附子用量為 3g. 參考 :

# 真武湯配方
# 大口仔功課簿 : 真武湯 (香港)
# 【真武湯】筆記（部分）

梨汁蜂蜜治咳嗽

今天看到這篇梨汁治咳嗽的新聞, 這以前在醫書或食補的書上有看過, 不過作法不同, 我以前看到的作法是將梨削皮後放在碗中, 用電鍋蒸熟放溫後加些蜂蜜吃, 但是感覺效果普普. 而此篇的作法是將梨榨汁或打汁, 用小火加熱放溫後加蜂蜜調和後喝.

# 消水腫、防大腸癌！水梨加一味變身天然止咳糖漿

這幾天小狐狸們都被我傳染感冒咳嗽, 除了蒸洋蔥汁來治之外, 也可以來試試這個梨汁蜂蜜湯, 剛好冰箱還有兩顆水梨的說.

經方與溫病

所謂經方是指中醫裡以東漢張仲景的傷寒論與金匱要略等著作為處方根據所產生的派別, 數年前由於旅美的倪海廈大力宏揚而獲得許多中醫學習者崇拜. 我讀過其網站部份文章, 感覺其人甚為狂傲, 對溫病學派不屑一顧, 但批評西醫部份我倒是頗為認同.

今日看到下面這篇 :

# 點到倪海廈經方家（經方派）就滿足，真是很可惜

此君看法值得參考, 蓋疾病有多種樣態, 無法一劑治百病. 我以前也認為葉天士的溫病學派所處之方藥效柔弱, 造成近世之人對中醫有著效果遲緩不彰的印象. 經方敢用剛強威猛之劑 (例如附子), 故若對症的話, 藥效速, 驗而有徵. 但若誤用, 那可會要命. 況且溫病派的諸醫家就是用經方治溫病無效或加重其病, 才發展出溫病學的不是嗎?

仰望蒼穹, 知人類之渺小. 即使是醫宗聖手, 亦無法起死回生. 人雖為萬物之靈, 其智亦有所限. 知知之無涯, 故為學應以謙卑為懷. 真正學有專長者皆虛懷若谷.

正子掃描

昨日請 5 小時陪媽去榮總做正子掃描, 同時充血管, 因為要照兩次, 所以快 12 點才結束, 到充血管那裏又等了 1 個小時, 可能是過年的關係, 一開工, 化療中心床位全數客滿, 連只是充血管也得排隊等, 護理師忙不過來.

黃帝內經的養生智慧

這是從朋友的 facebook 推文中看到的, youtube 有.

## 徐文兵《〈黄帝内经〉的智慧》

免洗腎的偏方

這是我在 "五倫七倫兼談人" 部落格看到的, 裡面有蠻多食療文章. 岳母前年因腎功能衰退至洗腎地步, 去廣州進行換腎手術, 目前效果良好. 若能早知此方, 或許可以試試看, 就不用花大錢去換腎了.
 "新鮮荔枝種子七粒, 打碎後用碎布包紮, 買一副豬腰, 切成薄片, 切除白筋洗淨後, 與荔枝種子同時放在大碗公內, 加上第二次洗米水兩碗, 一起放在電鍋中蒸半小時, 一次把湯喝完就能奏效".

>>
http://wake123.pixnet.net/blog/post/17939300

治淋巴癌的草藥

在這篇文章看到這草藥, 其實去年我在榮總門口就收到一位比丘尼發的傳單上看到了, 只是不敢輕易嘗試草藥.

"火巷(龍骨草) 20-25葉  煮瘦肉 6碗煮成4碗水  一天一帖"

>> http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1609102905774 

 

"除了火巷要生的以外，其餘四種都是藥店很普遍的乾草藥。只要將生火巷拍碎和其餘四種藥草一起放進大鍋子裡一起熬煮就行了. 熬法是一次將兩分的藥材加三十碗水一次熬煮，一開始開大 火，等煮開了再轉小火。請注意一開始妳加三十碗水的水位高度，大約熬煮一小時又四十五分以後，請將蒸發掉的水分再補回原來的高度。然後熬煮到兩小時整再熄火。。將藥渣過濾後再加少許冰糖(可依個人口感增減冰糖的分量)然後藥渣丟棄不要。病人建議一天最少喝 一公升 以上，最好取 代日常所有的湯水。
治癌驗方藥方：紅棗十八粒  火巷：三十公分  半枝蓮：一兩(重症一兩半) 百花蛇舌草： 二兩(重症 四兩)   蒲公英 二兩(重症 三兩)共五味藥為一劑。坊間青草店有售。如果在台北迪化街那一帶抓藥的話，含火巷和其他草藥,一帖藥大概只需要台幣一百元左右。煎法：第一次水量十五碗水煎二小時；第二次水量十碗水煎二小時，日夜當茶喝，喝不完可放入冰箱，亦可加少許冰糖。說明：(一)此藥主治各種癌症，已證實對於腸癌、肝癌、肺癌、子宮頸癌、乳癌、胃癌、膀胱癌、尿酸過高、B型肝炎、痔瘡……等，確實具有良好的效果。尤其對直腸癌更具有神效，服下約六七小時即有良好的反應。但對於乳癌比較不明顯. 服用後二小時之內若飲其他飲料，恐沖淡藥效。一般需服用三至四個月方可痊癒。服藥期間，大小便可能會有濃血排出，會一直持續到毒素排淨方止。此乃瞑眩反映，勿需驚恐。附註：本藥方曾於  民國六十六年十月二十五日  刊載於中國 時報第七版。"

 >> http://wake123.pixnet.net/blog/post/25953834

落枕

上週四下午左邊脖子旋轉時感覺疼痛, 週五早上起來兩邊都不能轉, 我想這是落枕嗎? 週五晚上去找林醫師電療, 拔罐與刮痧, 感覺有較好, 但週六又覺得痛起來. 無奈等到菁菁運動會結束, 下午回公司附近的骨科想要拿藥, 結果沒開, 再到聖功也沒開, 卡好, 最後只得去博正看看. 人很多只有一位金醫師看診, 照了片子, 他說這是長期打電腦的後果, 只能吃藥多休息. 所以這幾天我都 11 點就上床睡覺, 不打電腦了(也沒法打) , 每天都睡飽飽, 精神真不錯.
現在發覺, 我每天上班也用電腦, 晚上孩子們下班也用電腦, 真的是在虐待自己.
有人傳給我落枕復健資料 :

"您偶爾早上起床會發現自己睡落枕了嗎？
一旦落枕您該怎麼辦？
嚴重一點的，自然是上醫院啦 ...這一趟下來起碼要七天時間....

幸運一點的，雖然不用上醫院看看醫生，但等到脖仔子完全沒事，嘛是要二三天光景，
脖子仍然是故障中。
現在，恭禧你，收到這個訊息。

一旦落枕時，只要將你的腳抬起來！把大腳姆指給掰開來，
慢慢的以順時或逆時的方向按摩旋轉，則您的落枕，將獲得最大的修復。
如果發覺腳姆指肌肉緊繃，那表示您的脖子兒扭傷了，得要上醫院看看久未碰面的醫生。

記住，左腳管左邊，右腳是管右邊，經常按摩，將直接或間接地疏緩您頸項的肌力，
有助於預防您脖子的傷害。尤其是你(…)們老坐在電腦前面辦公一定要經常按摩唷! "

三九貼 改善過敏性疾病

"「三九貼」是一種穴位敷貼的療法，屬於「天灸」或「節氣灸」，選擇在一年中最冷的三天，配合具有辛散溫通作用的藥物，如白芥子、細辛、甘遂、艾葉、延胡索等，敷貼在人體特定穴位上，藥物藉由皮膚滲入穴位經絡，直達病處，幫助身體正氣對抗外來寒邪，達到扶正祛邪的效果，即具有提升身體免疫功能，及降低過敏反應的作用，進而達到治療及預防疾病的效果。
所謂「三九」，從冬至算起每九日一數，第一個九日為一九，第二個九日為二九，第三個九日為三九，稱作「三九天」；三九天是一年中最冷的時候，是過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的好發季節，在此時選用具有減敏、平喘及化痰止咳效果的藥材，在特定的腧穴進行敷貼，以達溫煦陽氣、驅散內伏寒邪的目的，進而防病治病。今年的三九天為12月31日﹙星期五﹚、1月9日、1月18日等三天，從冬至過後即可開始貼敷治療。
穴位敷貼對於氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、易感兒的症狀會有改善，也可提升身體的免疫力，減少感冒及過敏現象的發生。除了敷貼治療之外，建議患者平時仍要配合中西藥物或針灸的治療，如此才能徹底改善過敏體質。另外三九貼有其禁忌，貼敷當天有感冒、肺部感染、發燒、咽喉發炎、或過去有中西藥物過敏史、皮膚破損、嚴重的心肺功能不足、孕婦以及一歲以內嬰兒，都不適於接受三九貼療法。
全文網址: 三九貼 改善過敏性疾病 - 中醫精髓 - 醫藥中心 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=228588#ixzz1gB1pON9G 

>>http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=228588

義大學士後中醫

義大學士後中醫今年開始招生, 詳見簡章 : http://www2.isu.edu.tw/upload/119/35/files/dept_35_lv_2_17384.pdf
只考四科, 國文 (*1.2), 生物含生理學 (*1.2), 化學 (普化+有機化), 英文. 修業 5 年. 本年招收 45 名.
退休後就可以考慮了.

沈藥子

這網站有完整經穴資料, 值得參考.

>> http://yibian.hopto.org/

12點前上床睡覺

中醫子午流注云, 子時膽經運行, 丑時肝經運行, 都是幾千年前就已明白的道理, 但是今天的人都要所謂科學驗證才會接受 ...

'在中醫師眼中，每天在晚上12點前就要上床睡覺，因為人的身體從12點到凌晨2點這段時間是退黑激素分泌最多，用來幫助身體細胞修護，若是錯過這段時間，會導致疲勞無法恢復。有人長時間從事大夜班，這非常傷身體，楊正田中醫師認為人要配合自然作息，如果長時間無法正常休息，導致到最後的結果就是身體會無法承受，而讓健康亮起紅燈，違反規律，就會被淘汰。'

>> http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110503/1/2qv0s.html

白色巨塔生命共同體

yahoo 這篇新聞揭示, 現在的醫藥界, 根本就是企業 (要不然王永慶幹嘛開醫院), 而不是什麼濟世救人的行業. 醫藥界合吃大餅儼然生命共同體, 健保費不斷調漲, 就是這麼來的. 知道太多內幕, 反而覺得整個醫藥體系裡, 只剩下護士算是較單純的, 原因是沒權力, 反而較能與職業的美善符合, 所以白衣天使的形象基本上沒有相差太遠. 但是醫界給護士的待遇卻是那麼不堪, 所以學護理的不出幾年, 轉行的轉行, 辭職的辭職, 少有護士堅持理想做到退休的.

 "目前全民健保總支出一年高達五千億元，其中四分之一花在藥品支付，一千多億的大餅是醫藥界兵家必爭之地。除了健保給付藥品，許多自費或民眾自付差額的醫療項目，如心臟支架、人工關節、人工水晶體等，一年自費金額達廿億元，也是藥廠儀器商搶食重點。醫師和業界有錯綜複雜的利益關係，很多現象已存在多年，藥廠或儀器商代表極盡所能地「服務」醫師。通常，業務代表一早就到醫院報到，看醫師有什麼需要，接送小孩、幫醫師娘買菜、出國辦護照、到郵局銀行辦事…，只要醫師說得出口，藥廠業務就做得到！
 當然，業代也會選「夠力」的醫師，開的藥量夠大或病人數夠多，就值得花時間投資。國內高血壓、高血脂、糖尿病三高藥費每年達三百多億元；癌症標靶用藥是成長最快的一類；心臟科、腫瘤科醫師常受邀參加各種記者會和醫學研討會，額外的演講費收入相當可觀。"
 >> http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110418/4/2q00p.html

圓運動之古中醫學

無意中看到這本書, 清朝宮廷醫官彭子益著, 已向三民訂購文光出版之繁體版, 以及續集簡體版. 同時也找到曹穎甫徒弟姜佐景寫的 "經方實驗錄". 書不用多, 經典的就好. 糟粕之類的就不用讀了, 人生哪有那麼多時間讀爛書咧. 姜氏另一本著作 "傷寒論精簡讀本" 已絕版, 中醫大圖書館可借.

>> 獵豹的心情瑣事 (同好)

>> http://thewsoupo.pixnet.net/blog/post/11526525

>> 中醫電子書目錄

>> 陳永諸醫師的電子書下載 (感恩!)

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>> http://www.tcm.tw/questionview.php?id=1578

細胞自噬作用

此文談到 "腫瘤、感染與免疫、心血管疾病等致命疾病，都與「細胞自噬」作用有關", 中研院的新發現, 摘要如下 :
"腫瘤、感染與免疫、心血管疾病等致命疾病，都與「細胞自噬」作用有關。中研院今天發表研究成果，找出細胞自噬體形成分子機轉，將有助日後治療細胞自噬失調相關疾病藥物開發。
中央研究院生物化學研究團隊最近找出細胞自噬體形成分子機轉，發現一種名為「肌凝蛋白-II」的分子蛋白扮演關鍵角色。中研院表示，此新發現將有助日後治療細胞自噬失調相關疾病的藥物開發。
此研究由生物化學研究所助理研究員陳光超及博士生唐弘文所做，成果已在16日發表於國際重要學術期刊「歐洲分子生物學研究期刊」（EMBO Journal）
「細胞自噬」作用是個體細胞遇到生存壓力時，會自行發展出包膜吞食或分解入侵的物質，以保全其他正常細胞的自我保護機制。近年來科學家發現，細胞自噬作用
與生物發育以及許多人類疾病，例如腫瘤、感染與免疫、心血管疾病、肌肉病變及神經退化性疾病密切相關，但是仍不清楚自噬作用的分子機制。陳光超以果蠅和人類細胞為研究對象，探討細胞中「Atg1蛋白質激脢」和「細胞骨架肌動蛋白」調控細胞自噬的機轉。研究團隊發現「類肌凝蛋白輕鏈激（酉
每）」為「Atg1蛋白質激脢」的受質，當在果蠅或人類細胞中降低此「類肌凝蛋白輕鏈激（酉每）」或「肌凝蛋白-II」的表現量時，都會抑制細胞自噬體的
形成。"

>> http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110222/5/2munm.html

醫者銘言

韓劇醫道我看過兩次, 每次看完內心感受甚深, 劇中許浚的兩個師父, 心醫柳義泰與三積大師所說的幾段對白可謂暮鼓晨鐘, 足為醫者銘記在心 :
柳義泰： 一會兒說不小心，一會兒說不知道，你殺了人以後，千方百計為自己辯護。一個手持利刀的武士和一隻猛獸，也沒有大夫的手來得可怕。大夫的雙手絕不容許犯下任何一次過失。
三積大師： 大夫可以救病人，病人也可以救大夫。大夫每次醫好一名病人，就可以從虛幻的貪念，以及邪惡的內心中拯救自己，可惜你這個人只懂得救病人，卻不懂怎麼拯救自己。
柳義泰：如果身為一位大夫只想利用職務來取得榮華富貴，這種人不適合當大夫，只適合去當商人。

醫生不比百業, 並非只是謀生資具, 而是為眾生解除人生四大苦之一之病苦的菩薩也. 正如教師工作之神聖, 並非市井營商可比一樣, 那是影響學生一生的工作, 但如今卻都墮落成糊口, 或者應該說是牟利的工具罷了, 與我等販夫走卒並無不同, 一嘆.

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